USMLEを受ける方以外でも使える病歴を初診で取る際に使えるフレーズを紹介します。そうPAMFOSSAD。覚えるのは面倒ですが、使えれば汎用性は高いです。
(旧タイトル:医学生「病歴家族歴アレルギーそれから」AMPLEで十分ですか?)
今回はUSMLE CSでも使えるゴロ病歴編を紹介します。
PAM FOS SAD
PAM FOS SAD. パムフォスサッド、パムフォスサッド。。。
実はPAMFOSWADSADTOESという長いversionも存在しますが、短いほうで大丈夫です。
呪文のように唱えて下さい。以下説明していきます。
P: Past medical history
A:Allergy
M:Medication
F:Family history
O:OB/GYN=産婦人科関係
S:Sexual history
S:Smoking
A:Alcohol
D:Drugs
PAMは基本の病歴(手術歴も忘れずに)
P: Have you had any medical conditions before?
などがシンプルで良いと思います。ここでゴロを覚える時に
P/Sというようにメモできるとベストです。何故かと言うと英語でmedical coditionsと言っても手術歴は意味しないからです。
なのでsurgeryの/Sも思い出せるとなお良いです。
Surgery: Have you had any surgeries before?
everはあってもなくてもいいです。operationでもいいですが、色々な人と練習してsurgeryの方がいいという結論になりました。
M: Meds: Have you taken any medications?
Are you taking any medications?
Medicationにsをつけるかどうかはどちらでも意味が通じえますが、より具体的に錠剤を意味しているつもりなのでsをつけています。
FOSまでいえればほぼOK
F: Can you tell me about your family’s medical conditions?
実はここは結構議論がさかんなところで三段階で聞いたほうがいいという人もいます。が、simpleにこれで良いと思います。
O:OBGYN 産婦人科歴は実はそれで専用のゴロがあり、かなり覚えづらいです。ですので、最低限のことを聞きましょう。
Have you ever been pregnant before?
と
When was your last period?
くらいを聞いておけばいいかなと思います。男性なら飛ばして良いです。
ちなみに医学用語に慣れているとmenstrual periodと聞きたくなりますし、現実的に間違ってないですが、素人用語としてはperiodだけの方が自然です。
またyourのところはtheに変えないほうが良いと言われたこともあります。
S:
①Are you sexually active now?
②How many sexual partners have you had in the last year?
③Do you use any protection?
④Have your sexual partners been male or female or both?
⑤Have you ever been diagnosed with any sexually transmitted diseases?
実際にここまで聞くのはSTIがかなり疑わしいときなので、①や⑤だけ聞いてもいい気がします。
(ちなみにこのようなpersonalなことを聞くときには前置きが必要です。今回は言及しません。)
SADはSocial history
S: Do you smoke?
Have you smoked any tobbaco products?
A:Do you drink alcohol?
D: Have you ever taken any recreational drugs?
illicitはカルテ用の用語で一般人に使うとかなり法的にアウトな薬のイメージを持たれるので問診のときには使わないのが無難です。
はじめまして。
現在、step2 CSの勉強をしていて、問診項目が多すぎて困っていました。英語もあまり自信ないですし。
PAM FOS SADだけでいってみます。
本当に、いろいろな記事が、かなり最新の情報で参考にさせて頂いてます。
ありがとうございますm(_ _)m